Diş çürüğünden dolayı açığa çıkan dentin tabakasında, çok küçük kanalcıklar bulunur. Aynı zamanda, dişetimizi besleyen bir sıvı içeren bu kanalcıklar, soğuk-sıcak gibi uyaranlar vasıtasıyla, sıvının hareket etmesine neden olur ve sıvının sinire iletilmesine yol açar. Bu durumda, sızı şeklinde ortaya çıkan ağrılara neden olur.

Çürüğün, sinirlerin ve damarların bulunduğu pulpa'ya ulaşması ile de, pulpa odasındaki, kan basıncı, bakterilerden korunmak için artar. Bu basınç sonucu sıkışan sinirlerde, şiddetli ağrıya sebep olur.